手术后腹胀可能是胃肠蠕动减慢、肠粘连、低钾血症、腹腔感染、麻醉反应等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有促进胃肠蠕动、解除粘连、补钾、抗感染、缓解麻醉影响等。
1. 胃肠蠕动减慢:手术创伤会使胃肠功能受到抑制,导致蠕动减慢,气体和消化液积聚引起腹胀。术后早期鼓励患者床上翻身、尽早下床活动,促进胃肠蠕动恢复;可进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩;还可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利胶囊、健胃消食口服液,促进胃肠动力。
2. 肠粘连:手术过程中肠管暴露、损伤等易引发肠粘连,影响肠道内容物正常通过。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压,减轻肠道压力;配合中药灌肠,如大承气汤;严重粘连可能需再次手术解除粘连。
3. 低钾血症:手术中失血、术后禁食等可导致钾离子丢失或摄入不足,引起低钾血症,使胃肠蠕动减弱。可通过口服补钾,如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒;严重时需静脉输注氯化钾注射液,严格控制补钾速度和浓度。
4. 腹腔感染:手术切口或腹腔内污染引发感染,炎症刺激可导致肠麻痹、腹胀。选用敏感抗生素抗感染,如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片,遵医嘱足量、足疗程用药;必要时进行腹腔引流。
5. 麻醉反应:麻醉药物会抑制胃肠功能,导致腹胀。随着麻醉药物代谢,胃肠功能会逐渐恢复。可适当给予新斯的明注射液促进恢复;让患者保持呼吸道通畅,避免误吸。
术后要密切观察腹胀情况、生命体征及有无腹痛加剧等异常表现。饮食上,待胃肠功能恢复后从流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用易产气食物。保持伤口清洁干燥,防止感染。按医生要求定期复查,以便及时发现并处理问题。