膝关节手术后不能正常弯曲可能是术后疼痛、关节粘连、肌肉萎缩、康复训练不当、神经损伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理治疗、康复训练、药物治疗等。
1. 术后疼痛:术后伤口疼痛会使患者不敢主动弯曲膝关节。疼痛会限制膝关节活动,导致弯曲受限。可通过物理治疗如热敷、按摩等缓解疼痛,促进血液循环。也可在医生指导下使用药物,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片,减轻疼痛症状,之后逐渐尝试进行膝关节弯曲训练。
2. 关节粘连:术后膝关节长时间固定,关节周围组织易发生粘连,影响关节活动度。粘连阻碍了膝关节正常的屈伸运动。可进行专业的康复训练,如关节松动术,由康复治疗师操作。还可配合中药熏洗,如使用伸筋草、透骨草、海桐皮等中药煎水熏洗关节,促进粘连松解,增加关节活动范围。
3. 肌肉萎缩:术后因活动减少,膝关节周围肌肉会出现废用性萎缩,肌肉力量不足影响弯曲。肌肉力量下降无法有效带动膝关节弯曲。要加强肌肉力量训练,如直腿抬高、股四头肌等长收缩训练。同时可配合电刺激治疗,促进肌肉恢复。也可适当补充营养,多摄入富含蛋白质的食物,增强肌肉恢复能力。
4. 康复训练不当:康复训练方法不正确、强度不合适或训练时间过晚,都可能导致膝关节弯曲恢复不佳。错误的训练方式可能加重损伤,影响恢复。需在专业康复医生指导下制定个性化康复方案,按照正确方法和步骤进行训练,逐渐增加训练强度和难度,促进膝关节功能恢复。
5. 神经损伤:手术过程中可能损伤支配膝关节的神经,导致膝关节运动功能障碍。神经受损影响神经传导,使膝关节活动异常。可使用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B12注射液、鼠神经生长因子注射液遵医嘱用药,促进神经修复。同时结合针灸、理疗等方法,刺激神经,改善神经功能,帮助恢复膝关节弯曲功能。
术后要按照医生制定的康复计划坚持训练,定期复查,根据恢复情况及时调整方案。训练过程中若出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况,应立即停止并告知医生。