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术后谵妄一般怎么治疗

更新时间:2025-01-24 05:05:10

术后谵妄可能是麻醉药物残留、疼痛刺激、睡眠障碍、水电解质紊乱、脑部缺氧等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整药物、缓解疼痛、改善睡眠、纠正紊乱、增加氧供等。

1. 麻醉药物残留:手术中使用的麻醉药物在术后可能有部分残留,影响神经系统功能,导致谵妄。可通过促进药物代谢排出,如适当增加补液量,加快血液循环,促进药物排出体外。必要时可遵医嘱使用纳洛酮注射液、新斯的明注射液、氟马西尼注射液,促进麻醉药物的拮抗,减轻残留药物的影响。

2. 疼痛刺激:术后伤口疼痛会引起患者身体不适,过度的疼痛刺激可引发谵妄。可采用物理方法如局部冷敷或热敷缓解疼痛,也可使用镇痛药物。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氨酚羟考酮片等,根据疼痛程度选择合适药物,减轻疼痛带来的不良影响。

3. 睡眠障碍:术后环境改变、身体不适等易导致患者睡眠障碍,睡眠不足会诱发谵妄。营造安静舒适的睡眠环境,减少噪音干扰,调整病房灯光亮度。必要时遵医嘱使用艾司唑仑片、佐匹克隆片、右佐匹克隆胶囊等助眠药物,帮助患者恢复正常睡眠节律。

4. 水电解质紊乱:手术过程中的失血、术后禁食等可能导致水电解质紊乱,影响神经功能。及时监测电解质指标,根据结果进行针对性补充。如低钾时可遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片,维持体内电解质平衡。

5. 脑部缺氧:手术中或术后呼吸功能异常等可引起脑部缺氧,引发谵妄。保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧治疗,可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧。对于呼吸功能严重受损者,可能需遵医嘱使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液、洛贝林注射液等,改善脑部氧供。

术后要密切观察患者的精神状态、生命体征等变化,按照医生要求定期进行复查。合理安排患者的饮食和休息,确保营养摄入充足,休息环境良好。若患者出现异常情况,如谵妄症状加重、出现新的不适等,应及时告知医生进行处理 。

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