腰椎间盘突出症可能是腰椎间盘退变、腰部外伤、长期腰部劳损、腰椎发育异常、遗传等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有手法治疗等。
1. 腰椎间盘退变:随着年龄增长,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变。退变的椎间盘在受到一定压力时,就可能导致髓核突出,压迫周围组织。手法治疗可通过按摩、推拿等,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻椎间盘压力。同时可配合热敷,促进新陈代谢。也可遵医嘱服用腰痛宁胶囊、甲钴胺片、仙灵骨葆胶囊,以起到消肿止痛、营养神经、滋补肝肾等作用。
2. 腰部外伤:腰部突然受到较大的外力冲击,如摔倒、撞击等,可能使腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。手法上可采用复位手法,纠正腰椎关节的错位,减轻对神经的压迫。还可进行针灸治疗,刺激穴位,疏通经络。药物方面,遵医嘱使用云南白药膏、双氯芬酸钠缓释片、三七伤药片,起到活血化瘀、止痛等功效。
3. 长期腰部劳损:长期弯腰工作、久坐、重体力劳动等,会使腰部肌肉、韧带长期处于紧张状态,增加腰椎间盘的压力,导致纤维环损伤。手法治疗可通过放松手法,如揉法、滚法等,缓解肌肉疲劳。配合功能锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。药物可遵医嘱选用舒筋活血片、布洛芬胶囊、活血止痛膏,促进血液循环、减轻疼痛。
4. 腰椎发育异常:腰椎骶化、骶椎腰化等发育异常情况,会改变腰椎的正常结构和力学平衡,使椎间盘承受的压力不均匀,增加突出的风险。手法治疗需根据具体情况进行针对性调整,改善腰椎的力学结构。可结合牵引治疗,拉开椎间隙。药物可遵医嘱服用抗骨增生片、美洛昔康片、万通筋骨贴,缓解疼痛、改善局部症状。
5. 遗传:遗传因素可能使个体腰椎间盘的结构或代谢存在一定缺陷,比普通人更容易发生腰椎间盘突出。手法治疗以缓解症状为主,如采用整复手法调整脊柱关节。同时可进行康复理疗。药物可遵医嘱使用腰痹通胶囊、塞来昔布胶囊、云南白药气雾剂,减轻炎症、缓解疼痛。
治疗过程中要注意休息,避免腰部过度劳累和受寒,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。进行适当的腰部功能锻炼,但要注意运动强度和方式,避免加重病情。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。