木丹颗粒和甲钴胺的效果哪个更好，不能一概而论，需要根据具体病情和个体差异来选择。
木丹颗粒主要成分为黄芪、延胡索、三七、丹参、川芎、红花等，具有益气活血、通络止痛的功效，适用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚络阻证，症见四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言等。甲钴胺是一种内源性的辅酶 B₁₂，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，适用于周围神经病、因缺乏维生素 B₁₂ 引起的巨红细胞性贫血等。
区别如下：
1. 成分及作用机制：木丹颗粒主要通过益气活血等作用来改善神经病变症状，而甲钴胺主要是补充内源性辅酶 B₁₂，促进神经髓鞘的修复和再生。
2. 适用病症：木丹颗粒更侧重于治疗糖尿病周围神经病变等，甲钴胺则对多种周围神经病及维生素 B₁₂ 缺乏引起的疾病有效。
3. 剂型及服用方式：木丹颗粒为颗粒剂，需冲服；甲钴胺一般为片剂或胶囊剂，口服即可。
在使用时，应根据医生的建议和自身病情来选择。如果是糖尿病周围神经病变等，木丹颗粒可能更适合；如果是单纯的周围神经病或维生素 B₁₂ 缺乏引起的疾病，甲钴胺可能更为合适。同时，应注意药物的不良反应等情况，如有不适及时就医。
注意，使用药物前应详细咨询医生，医生会根据患者的具体情况进行综合评估和选择，以达到最佳的治疗效果。同时，应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药等情况。
