一般情况下，孩子只有四根手指很难自然变成五指。
原理在于人体的手指发育是在胚胎时期就基本确定的，正常情况下手指的数量和形态是由基因等因素决定的。如果出生时就只有四根手指，通常是由于胚胎发育过程中出现了某些异常导致的，这种情况下，手指的数量已经固定，很难通过自然的方式再长出一根手指。
从医学角度来看，目前并没有成熟的技术可以让四根手指自然变成五指。虽然有一些手术可以进行手指的再造或修复，但这是一个较为复杂的手术过程，需要根据具体情况进行评估和选择，而且手术也不能保证一定能达到理想的效果。
每个孩子的情况都是独特的，对于手指发育异常的孩子，应该及时就医，由专业的医生进行评估和诊断，制定适合的治疗方案。医生会根据孩子的具体情况，综合考虑各种因素，给出最合理的建议和治疗措施。同时，家长也应该给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们适应身体的差异，树立自信。
