一般情况下，牙髓炎不能自愈。
原理在于牙髓炎是牙髓组织的炎症性病变，通常是由于细菌感染、牙髓充血等原因引起。细菌及其代谢产物会不断刺激牙髓组织，引发炎症反应，若不及时进行治疗，炎症会逐渐加重，导致牙髓组织坏死、化脓等更严重的情况。
具体来说，当牙髓受到细菌感染后，牙髓内的血管扩张、充血，渗出物增多，形成局部炎症。炎症刺激神经末梢，会引起疼痛等症状。如果此时不采取有效的治疗措施，细菌会继续繁殖，炎症范围会逐渐扩大，波及整个牙髓组织，最终导致牙髓坏死。牙髓坏死之后，细菌及其毒素可能会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎等更严重的疾病。
注意事项：牙髓炎患者应尽快就医，避免延误病情。不要自行使用药物缓解疼痛，以免掩盖症状，影响医生的诊断和治疗。同时，要保持口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙髓炎的发生。
