胃溃疡手术通常采用胃大部切除术，具体步骤如下：
1. 切口选择：一般选择上腹部正中切口，便于暴露胃部。
2. 探查腹腔：进入腹腔后，仔细探查胃及周围组织，确定溃疡的位置、大小、深度以及是否有其他病变。
3. 游离胃：沿胃大弯和胃小弯游离胃，切断胃结肠韧带、胃脾韧带等，将胃游离出来。
4. 切除胃：根据溃疡的位置和病情，决定切除胃的范围。通常切除胃的远侧 2/3 至 3/4，包括胃体的大部、胃窦部和幽门。
5. 缝合残胃：将切除后的残胃与十二指肠或空肠进行吻合。常用的吻合方式有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式。毕Ⅰ式吻合是将残胃与十二指肠直接吻合，适用于胃溃疡位置较高的情况；毕Ⅱ式吻合是将残胃与空肠吻合，适用于胃溃疡位置较低的情况。
6. 关闭腹腔：仔细检查手术区域，确保没有出血和渗漏后，逐层关闭腹腔。
注意事项：手术后需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防感染和并发症的发生。患者需要遵循医生的建议进行饮食调整和康复锻炼，定期复查胃镜等相关检查，以了解胃的恢复情况。
