膝盖有个疙瘩一按就疼可能由多种原因引起，如滑膜囊肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、半月板损伤等。
滑膜囊肿：多因滑膜炎症刺激导致滑膜组织增生形成囊肿，按压时可引起疼痛。可通过休息、局部热敷等缓解症状，必要时需手术切除。
腱鞘囊肿：常因关节附近腱鞘内的滑液积聚形成囊肿，按压时疼痛。可先尝试挤压破囊肿，若复发可考虑手术治疗。
脂肪瘤：由脂肪组织异常增生而成，可在膝盖处形成疙瘩并按压疼痛。一般无需特殊处理，若影响美观或有疼痛等不适可手术切除。
皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的囊肿，按压时会疼。可手术切除，术后注意伤口护理。
半月板损伤：膝关节活动时半月板受到挤压或扭转等损伤，可在膝盖处形成疙瘩且按压疼痛。早期可通过休息、制动等保守治疗，严重时需手术修复。
注意：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
