半夜心绞痛可能由多种原因引起，如冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、劳累过度、情绪激动、寒冷刺激等。
冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引发心绞痛。应立即休息，可舌下含服硝酸酯类药物等药物缓解症状，同时及时就医进行进一步检查和治疗，如冠状动脉造影等，以明确病情并采取相应的治疗措施，如支架植入或冠状动脉搭桥术等。
心肌供血不足：各种原因引起的心肌供血减少，如低血压、贫血等，可导致心绞痛发作。应立即平卧，补充水分和营养，改善血液循环，若症状持续不缓解应及时就医。
劳累过度：过度劳累使心脏负担加重，心肌耗氧量增加，引发心绞痛。应立即停止活动，休息片刻，待症状缓解后可适当活动，但要避免过度劳累。
情绪激动：情绪激动可导致交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛。应保持情绪稳定，可通过深呼吸、放松等方式缓解情绪，若症状严重应及时就医。
寒冷刺激：寒冷可使血管收缩，心肌供血减少，引起心绞痛。应注意保暖，避免寒冷刺激，若已发作心绞痛，应立即采取保暖措施并休息。
注意事项：若半夜心绞痛频繁发作或症状严重，应立即拨打急救电话并尽快就医，不可自行随意用药或处理，以免延误病情。同时，要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防心绞痛的发生。
