急性腹膜炎的临床表现包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛及腹肌紧张等。
1. 腹痛：是最主要的症状，一般为持续性、剧烈的腹痛，常难以忍受，多自原发病变部位开始，逐渐蔓延至全腹。如为胃溃疡穿孔，腹痛最初始于上腹部，迅速蔓延至全腹；如为阑尾炎，腹痛始于脐周，后转移至右下腹。
2. 恶心呕吐：早期即可出现，多为反射性，呕吐物为胃内容物。随着病情的发展，呕吐可频繁发作，甚至可吐出胆汁或粪汁。
3. 发热：一般为中度发热，体温可达 38℃ - 39℃。如出现高热，提示病情严重或有合并感染。
4. 腹部压痛：腹部有明显的压痛，常以原发病变部位最为明显。压痛的程度与炎症的轻重有关，炎症越重，压痛越明显。
5. 腹肌紧张：腹肌可出现紧张，呈板状腹，这是由于腹膜受到刺激后引起的反射性肌肉痉挛所致。腹肌紧张的范围与腹膜炎的范围一致。
注意事项：急性腹膜炎患者应卧床休息，采取半卧位，以利于炎症的局限和引流。密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化，如腹痛的程度、范围、呕吐的情况等。遵医嘱给予禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗，以减轻炎症反应、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。同时，要做好患者的心理护理，缓解其紧张和焦虑情绪。
