阑尾炎的四种病理类型主要包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。
急性单纯性阑尾炎:是阑尾炎的早期阶段,病变主要局限于阑尾黏膜和黏膜下层。阑尾轻度肿胀,浆膜面充血,有少量纤维素性渗出物。临床上表现为轻度腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性化脓性阑尾炎:炎症加重,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面有脓性渗出物。阑尾周围的腹腔内有脓性渗出液,形成局限性腹膜炎。患者腹痛加剧,呈持续性胀痛,伴有发热、白细胞升高等全身症状。
坏疽性及穿孔性阑尾炎:病情更为严重,阑尾管壁缺血坏死,呈暗紫色或黑色。穿孔后可引起弥漫性腹膜炎,腹痛剧烈,呈持续性刀割样疼痛,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张呈板状腹。患者常伴有高热、脉速等中毒症状,甚至可出现感染性休克。
阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔后,大网膜或邻近的肠管将阑尾包裹并形成粘连,形成局部脓肿。患者体温可升高,右下腹可触及包块,有压痛及反跳痛。脓肿可逐渐吸收消退,也可向肠管、膀胱或腹壁突破形成新的脓肿或瘘管。
在日常生活中,一旦出现疑似阑尾炎的症状,如转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如保守治疗或手术治疗。