输液过多过快可造成循环负荷过重、静脉炎、发热反应、空气栓塞、过敏反应等。
1. 循环负荷过重:输液过多过快会使循环血量急剧增加,心脏负担加重,导致急性肺水肿。患者可出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状,严重时可危及生命。
2. 静脉炎:长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3. 发热反应:多因输入致热物质引起。输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等,均可导致发热反应。患者表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在 38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达 40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
4. 空气栓塞:输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝,加压输液、输血无人在旁看守等情况下,空气可进入静脉,随血流经右心房到右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。
5. 过敏反应:患者可能对输入的药物、输液器具等物质过敏,轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹等症状,严重者可出现过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降、意识丧失等,若不及时抢救可危及生命。
输液过程中要密切观察自身反应,若出现不适及时告知医护人员。医护人员也应严格把控输液速度和量,根据患者年龄、病情、药物性质等合理调整,确保输液安全。