冠状动脉造影术主要的适应症包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、无症状性心肌缺血、冠状动脉旁路移植术后评估等。
1. 稳定型心绞痛：患者有典型的心绞痛症状，如胸痛、胸闷等，活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，经药物治疗效果不佳时可考虑冠状动脉造影术以明确冠状动脉病变情况。
2. 不稳定型心绞痛：患者胸痛发作频繁且程度加重，休息时也可发作，伴有心电图动态改变等，为明确冠状动脉病变的严重程度及指导治疗，常需进行冠状动脉造影术。
3. 急性心肌梗死：发病后尽早进行冠状动脉造影术，可明确梗死相关血管，指导急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI，以挽救濒死心肌，改善患者预后。
4. 无症状性心肌缺血：患者无明显心绞痛症状，但心电图、心肌灌注显像等检查提示心肌缺血，为明确缺血原因及指导治疗，可进行冠状动脉造影术。
5. 冠状动脉旁路移植术后评估：术后患者出现心绞痛症状复发或其他异常情况时，需通过冠状动脉造影术评估移植血管的通畅情况及原冠状动脉病变的进展。
注意事项：患者在进行冠状动脉造影术前需向医生详细告知自身的病史、药物过敏史等情况，术后需密切观察穿刺部位有无出血、肿胀等情况，遵医嘱按时服药、复查等，以促进身体的恢复和病情的稳定。同时，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以利于术后的康复。
