结节性多动脉炎的确诊通常需要综合多方面的因素,包括临床表现、实验室检查、病理检查等。以下是一些常见的诊断依据等:
1. 临床表现:多系统受累的症状,如发热、乏力、体重下降、皮肤损害如紫癜、溃疡等、关节肌肉疼痛、肾脏损害如血尿、蛋白尿等、胃肠道症状如腹痛、腹泻、便血等、神经系统症状如头痛、周围神经病变等等。
2. 实验室检查:血常规可出现白细胞升高、贫血等;血沉增快;C 反应蛋白升高;抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA可阳性等。
3. 病理检查:皮肤、肌肉、肾脏等组织的活检病理可见中小动脉的节段性坏死性炎症,有中性粒细胞及单核细胞浸润等。
4. 血管造影:可显示血管的狭窄、扩张、动脉瘤等改变。
5. 其他检查:如免疫学检查、自身抗体检测等,有助于排除其他类似疾病。
在诊断结节性多动脉炎时,需要综合考虑以上各项检查结果,并结合患者的临床表现进行全面评估。同时,对于疑似病例,应多次进行相关检查,以提高诊断的准确性。还需要与其他系统性血管炎、感染性疾病等进行鉴别诊断,避免误诊。
注意,诊断结节性多动脉炎是一个复杂的过程,需要专业的医生根据患者的具体情况进行综合判断。患者应积极配合医生的检查和治疗,定期复查,以监测病情的变化。同时,保持良好的生活习惯,避免劳累、感染等诱因,有助于病情的稳定和恢复。