屁股上长硬包一碰就疼可能由多种原因引起，如毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、肛周脓肿、外伤等。
1. 毛囊炎：多因局部毛囊细菌感染所致，表现为红色丘疹，逐渐发展为丘脓疱疹，伴有疼痛。可局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，保持局部清洁卫生。
2. 皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。早期可无症状，继发感染时出现红肿、疼痛。需手术切除。
3. 疖肿：常由金黄色葡萄球菌感染引起，局部出现红肿、疼痛的硬结，数天后中央出现脓点。可局部热敷，外用鱼石脂软膏等，必要时口服抗生素。
4. 肛周脓肿：多因肛腺感染蔓延形成，局部疼痛剧烈，伴有发热等全身症状。需及时切开引流。
5. 外伤：臀部受到外力撞击等外伤后，可导致局部组织损伤，形成硬包并疼痛。早期可冷敷，24 小时后热敷，促进淤血吸收。
注意避免挤压硬包，以免引起感染扩散。如症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。
