Tsh 高 T4 低可能由多种原因引起，如甲状腺功能减退、下丘脑-垂体疾病、甲状腺自身免疫性疾病、药物影响、碘缺乏等。
1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致 Tsh 升高、T4 降低。可补充甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片，根据病情调整剂量。
2. 下丘脑-垂体疾病：影响促甲状腺激素释放激素TRH或促甲状腺激素TSH的分泌，进而影响甲状腺功能。需针对具体疾病进行治疗，如垂体肿瘤切除等。
3. 甲状腺自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎等，自身免疫反应破坏甲状腺组织，影响甲状腺功能。治疗主要是补充甲状腺激素，同时定期复查甲状腺功能。
4. 药物影响：某些药物可能抑制甲状腺功能，导致 Tsh 升高、T4 降低。需在医生指导下调整药物或更换药物。
5. 碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的原料，长期碘缺乏可导致甲状腺功能减退。可通过补充碘剂或多吃含碘丰富的食物来改善。
注意事项：应遵医嘱定期复查甲状腺功能，根据复查结果调整治疗方案。同时要保持良好的生活习惯，避免精神紧张、过度劳累等。
