对于急性肾损伤和慢性肾衰竭等患者来说,腹膜透析可以缓解水钠潴留、严重水肿、严重电解质紊乱等症状;此外,它还可以用于腹腔给药、营养补充。它是一种可以提高患者生存质量及生存率的有效方式。但是,并不是所有的肾病患者都适宜这种透析方式。今天我们就来介绍一下腹膜透析的禁忌症及注意事项。
腹膜透析适用于大部分急慢性肝肾衰竭、肾脏损伤、急性胰腺炎、中毒患者,以及电解质紊乱、酸碱平衡失衡患者。但是,以下绝对禁忌症及相对禁忌症患者不能使用腹膜透析。
1.绝对禁忌症:患者由于发生腹部病变而产生的腹膜清除率较低;或者严重烧伤、腹壁感染,且无法插管患者。如已广泛转移的腹腔肿瘤患者、严重皮肤病患者、精神异常者以及腹裂、膈疝等难以改善的生理缺陷患者。
2.相对禁忌症:3天内行腹部手术且未恢复者、肠梗阻患者、严重的全身血管疾病、晚期妊娠、严重椎间盘病、高分解代谢、慢性阻塞肺气肿以及硬化性腹膜炎等患者。
在腹膜透析过程中,应注意以下4个方面:
1.腹膜透析场所应保持通风、清洁、干净,需定期消毒。如每日2次进行紫外线照射房间等。
2.透析操作过程以及透析液应保证无菌操作,透析过程观察患者体征及腹透液情况。
3.透析患者应避免高磷、高钠饮食,避免体重增加迅速或发生浮肿、血压升高现象;多使用牛肉、牛奶等高热量食物。
4.做好常规护理,如口腔、皮肤护理,防止感染;做药透析管护理,经常消毒,定期更换,以免引起腹膜炎。
患者行腹膜透析前,需要提前2周置入腹透管,而且在透析过程中,应做到定期复查,按医嘱治疗。腹膜透析在家就可以自行治疗,透析过程中,患者不易出血,不易感染其他疾病,但是如果操作不当,消毒不彻底,就容易引起腹膜炎。因此透析过程要注意观察腹透液情况及身体情况。