高度近视长期不戴眼镜的后果主要有以下几种情况，如视力下降加剧、视疲劳加重、眼球变形、视网膜病变风险增加、周边视野缩小等。
1. 视力下降加剧：长期不戴眼镜会导致眼睛的调节功能进一步恶化，使得近视度数不断加深，视力下降更为明显，可能会影响日常生活中的视物清晰程度，如看远处物体模糊不清，看近处物体也容易疲劳。
2. 视疲劳加重：眼睛得不到合适的矫正，会经常处于紧张状态，容易引发视疲劳，出现眼胀、眼痛、头痛等症状，长期下来可能会对眼睛的健康造成损害，影响工作和学习效率。
3. 眼球变形：高度近视本身就容易引起眼球前后径变长等形态改变，而不戴眼镜会使这种变形情况加重，可能导致眼球突出、眼睑松弛等外观变化，影响面部美观。
4. 视网膜病变风险增加：视网膜是眼睛中重要的感光组织，高度近视患者视网膜相对较薄且脆弱，长期不戴眼镜矫正视力，会使视网膜承受更大的压力，从而增加视网膜脱离、裂孔、出血等病变的发生风险，严重影响视力甚至导致失明。
5. 周边视野缩小：未矫正的高度近视可能会导致周边视网膜的成像模糊，进而使周边视野逐渐缩小，在行走或活动时容易忽略周围环境的变化，增加意外发生的可能性。
高度近视患者应定期到眼科进行检查，遵循医生的建议选择合适的矫正方式，如佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术等。同时，要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼和过度疲劳，以减缓近视的发展和减少并发症的发生。如果已经出现视力下降、视疲劳等症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
