尿毒症全身痒可能由多种原因引起,如皮肤干燥、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、尿毒症毒素蓄积、神经病变等。
皮肤干燥:尿毒症患者肾脏排泄水分和代谢产物功能下降,导致皮肤水分丢失增多,出现干燥、瘙痒。可通过使用保湿乳液、避免过度清洁、增加室内湿度等方法缓解。
钙磷代谢紊乱:尿毒症时钙磷代谢失衡,血磷升高、血钙降低,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。需控制饮食中磷的摄入,遵医嘱使用磷结合剂等药物调节钙磷代谢。
继发性甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多,引起钙磷代谢紊乱及皮肤瘙痒。可使用活性维生素 D 及其类似物等药物治疗,必要时行甲状旁腺切除术。
尿毒症毒素蓄积:体内蓄积的某些毒素如中分子毒素等可刺激皮肤感觉神经,导致瘙痒。可通过血液透析、腹膜透析等方式清除毒素。
神经病变:尿毒症可引起周围神经病变,导致皮肤感觉异常,出现瘙痒。可使用营养神经的药物进行治疗。
注意事项:患者应保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起感染。同时,要定期复查肾功能、血钙、血磷等指标,根据检查结果调整治疗方案。遵医嘱进行规范治疗,以缓解瘙痒症状,提高生活质量。