心电图总不正常可能由多种原因引起，如心肌缺血、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、电解质紊乱等。
1. 心肌缺血：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，可引起心电图 ST 段改变等异常。解决方法主要是改善心肌供血，如服用硝酸酯类药物、抗血小板药物等，必要时行冠状动脉造影及介入治疗。
2. 心律失常：包括心动过速、心动过缓、早搏等。可能与心脏传导系统异常、自主神经功能紊乱等有关。可根据具体心律失常类型选择药物治疗、电复律或植入心脏起搏器等。
3. 心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，可影响心脏的血流动力学，导致心电图改变。治疗方法主要是手术修复或置换瓣膜。
4. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会使心肌结构和功能发生改变，引起心电图异常。治疗以改善心肌功能、控制心力衰竭等为主。
5. 电解质紊乱：低钾、高钾等电解质失衡可影响心肌电活动，导致心电图改变。及时纠正电解质紊乱是关键。
注意事项：应及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。遵医嘱定期复查心电图，观察病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、避免过度劳累、保持情绪稳定等，有助于改善心脏功能。
