颈动脉内膜剥脱术适用于症状性颈动脉狭窄、无症状性颈动脉狭窄、颈动脉斑块不稳定、颈动脉狭窄合并溃疡、放射性颈动脉狭窄等情况。
1. 症状性颈动脉狭窄:当患者出现短暂性脑缺血发作,如突然的单侧肢体无力、麻木、言语不清等,或发生过轻微脑卒中,经检查发现颈动脉狭窄程度超过 50%,此时颈动脉内膜剥脱术可有效降低再次发生严重脑卒中的风险,通过去除增厚的内膜和斑块,恢复颈动脉的通畅,改善脑部供血。
2. 无症状性颈动脉狭窄:即便患者没有明显症状,但颈动脉超声等检查显示狭窄程度超过 70%,由于这种严重狭窄存在潜在的血栓形成和脱落风险,可能引发脑卒中,所以也可考虑进行颈动脉内膜剥脱术,预防脑卒中的发生。
3. 颈动脉斑块不稳定:若检查发现颈动脉斑块具有不稳定特征,如斑块表面不光滑、有溃疡形成、内部回声不均匀等,这类不稳定斑块容易破裂,导致血栓形成并脱落,进而堵塞脑血管,此时颈动脉内膜剥脱术可及时去除不稳定斑块,降低风险。
4. 颈动脉狭窄合并溃疡:当颈动脉狭窄同时伴有溃疡时,溃疡部位容易形成血栓,增加了脑梗死的几率。颈动脉内膜剥脱术能够切除病变的内膜和溃疡组织,恢复血管正常形态和功能,减少血栓形成的源头。
5. 放射性颈动脉狭窄:因头颈部接受放射治疗后,颈动脉可能出现狭窄病变。若狭窄严重影响脑部供血,且患者身体状况能够耐受手术,颈动脉内膜剥脱术可作为改善血管状况的一种选择,缓解因狭窄导致的脑部缺血问题。
手术前后要积极配合医生。术前需完善各项检查,如实告知医生自身病史、用药情况等信息。术后要注意伤口护理,避免感染,按照医生要求定期复查,监测颈动脉恢复情况。饮食上遵循医生建议,控制血脂、血压等指标,保持健康的生活方式,以促进身体恢复并降低疾病复发风险。