原发性心脏恶性肿瘤主要有血管肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、黏液肉瘤、脂肪肉瘤等。
1. 血管肉瘤：是最常见的原发性心脏恶性肿瘤之一。多起源于心脏血管内皮细胞，可发生于心脏的各个部位，以右心房较为多见。肿瘤生长迅速，呈浸润性生长，易侵犯周围组织和血管，导致心脏功能受损，还可发生远处转移，常见转移部位包括肺、肝、脑等。患者常出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状，预后较差。
2. 横纹肌肉瘤：多见于儿童和青少年。可发生于心脏的任何部位，常表现为心脏内实质性肿块。肿瘤细胞具有横纹肌分化的特征，生长快，恶性程度高。临床症状与肿瘤的大小、部位及对心脏功能的影响有关，可出现心力衰竭、心律失常等表现，治疗相对困难，生存率较低。
3. 纤维肉瘤：起源于心脏的纤维结缔组织。肿瘤质地较硬，边界不清，呈浸润性生长。可侵犯心肌、心包等结构，影响心脏的正常功能。患者可能出现胸痛、胸闷、心脏杂音等症状，诊断主要依靠影像学检查和病理活检，手术切除是主要的治疗方法，但术后易复发。
4. 黏液肉瘤：相对较为罕见。肿瘤细胞可分泌大量黏液，形成黏液样基质。多发生于心内膜下或心肌内，可导致心脏瓣膜功能障碍、心肌收缩力下降等。临床表现缺乏特异性，诊断需要结合病理检查，治疗效果往往不理想。
5. 脂肪肉瘤：在原发性心脏恶性肿瘤中较少见。由脂肪细胞恶变而来，肿瘤内可见脂肪组织成分。可压迫周围心肌组织，影响心脏功能。患者可能出现心律失常、心力衰竭等症状，治疗以手术为主，但复发率较高。
对于怀疑有原发性心脏恶性肿瘤的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，根据具体病情制定个体化的治疗方案，积极配合治疗，以提高生存质量和延长生存期。
