听诊器听出肺炎可通过呼吸音改变、啰音、语音共振异常、胸膜摩擦音、管状呼吸音等。
1. 呼吸音改变：肺炎时肺部实变区域可导致呼吸音减弱或消失，尤其是在大叶性肺炎实变期较为明显。医生在听诊时，正常的肺泡呼吸音会变得微弱甚至难以听到，这是由于炎症渗出使得气体交换受限，气流通过不畅所致。
2. 啰音：啰音是听诊肺炎常见的表现。湿啰音较为多见，根据呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音发生于气管、主支气管，多在吸气早期出现；中湿啰音发生于中等大小支气管，多在吸气中期出现；细湿啰音发生于小支气管，多在吸气后期出现；捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到。干啰音也可能出现，是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
3. 语音共振异常：当肺炎导致肺部实变时，语音共振会增强。医生让患者重复发一、二、三的声音，通过听诊器可听到比正常更响亮、更清晰的声音，因为实变的肺组织传导声音的能力增强。
4. 胸膜摩擦音：如果肺炎累及胸膜，在听诊时可听到胸膜摩擦音。这是由于胸膜发生炎症，脏层和壁层胸膜相互摩擦产生的声音，类似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音，吸气和呼气时均可听到，屏气时即消失。
5. 管状呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，即为管状呼吸音。肺炎实变区域可出现这种异常呼吸音，是因为实变组织代替了正常的肺泡组织，使得支气管呼吸音能够清晰传导至体表被听到。
使用听诊器听诊肺炎只是初步诊断方法，不能仅凭听诊确诊。若怀疑肺炎，应及时就医，进行胸部影像学检查如胸片、CT检查等，以及血常规、C-反应蛋白等实验室检查，综合判断病情，以便医生制定准确有效的治疗方案。
