唑尼沙胺片与苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物不宜同时服用。
1. 苯巴比妥：唑尼沙胺片与苯巴比妥合用时，苯巴比妥可能会诱导肝药酶，加速唑尼沙胺的代谢，从而降低唑尼沙胺的血药浓度，影响其抗癫痫疗效。临床研究表明，这种相互作用可能导致癫痫发作控制不佳，需要调整唑尼沙胺的剂量以达到有效的治疗浓度。
2. 苯妥英钠：苯妥英钠也是一种肝药酶诱导剂，与唑尼沙胺片同服时，同样会加快唑尼沙胺的代谢速度。这可能使唑尼沙胺在体内的作用时间缩短，达不到预期的治疗效果，增加癫痫发作的风险，因此在联合用药时需密切监测血药浓度。
3. 卡马西平：卡马西平与唑尼沙胺片合用时，会对唑尼沙胺的代谢产生影响。一方面可能降低唑尼沙胺的血药浓度，另一方面还可能增加卡马西平的不良反应发生风险，如头晕、嗜睡、共济失调等，所以联合使用时要谨慎评估。
4. 丙戊酸钠：丙戊酸钠与唑尼沙胺片同时使用时，可能会改变彼此的血药浓度。有研究发现，两者合用可能导致丙戊酸钠的血药浓度升高，增加其不良反应的发生几率，如肝毒性、血小板减少等，同时也可能影响唑尼沙胺的疗效。
5. 拉莫三嗪：唑尼沙胺片与拉莫三嗪合用时，可能会影响拉莫三嗪的代谢，使拉莫三嗪的血药浓度发生变化。这可能导致拉莫三嗪的疗效不稳定，甚至增加不良反应的发生，如皮疹、头晕等。
在使用唑尼沙胺片时，若需与其他药物联合使用，应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品等。医生会根据具体情况综合评估药物相互作用的风险，制定个体化的治疗方案，以确保治疗的安全和有效。
