多发性骨髓瘤浮肿可能是水钠潴留、低蛋白血症、肾功能损害、静脉回流受阻、浆细胞浸润等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整饮食、补充蛋白、改善肾功能、解除梗阻、控制肿瘤等。
1. 水钠潴留:多发性骨髓瘤患者若摄入过多的钠,肾脏对钠的排泄功能可能无法及时适应,导致体内水钠潴留,引起浮肿。日常应减少钠盐摄入,控制在每日3克以下。可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片,促进体内多余水分和钠的排出,减轻浮肿症状。
2. 低蛋白血症:骨髓瘤细胞会抑制正常浆细胞的功能,影响白蛋白的合成,同时蛋白从尿液中丢失增加,导致血浆胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙引起浮肿。可多食用富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等。必要时遵医嘱静脉输注人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液,提高血浆蛋白水平。
3. 肾功能损害:多发性骨髓瘤容易累及肾脏,造成肾功能损害,导致水代谢和排泄功能障碍,引发浮肿。要注意休息,避免劳累。可遵医嘱服用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、百令片等药物,保护肾脏功能,改善浮肿情况。
4. 静脉回流受阻:肿瘤组织可能压迫静脉血管,阻碍血液回流,使得局部或全身出现浮肿。可通过适当的按摩、热敷等物理方法促进血液循环。若压迫严重,可能需手术解除压迫,具体治疗方案需医生评估后确定。
5. 浆细胞浸润:浆细胞在体内异常增殖并浸润组织,影响组织的正常结构和功能,导致局部或全身性浮肿。积极治疗原发病,可遵医嘱使用硼替佐米注射液、来那度胺胶囊、沙利度胺片抑制浆细胞增殖,控制病情进展,减轻浮肿。
治疗期间要密切关注身体变化,定期复查血常规、肾功能等指标。保持良好的生活习惯,规律作息,避免剧烈运动。饮食上遵循医生建议,合理搭配营养。按照医生制定的治疗方案按时服药、接受治疗,如有不适及时与医生沟通。