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伤寒可进行哪些细菌学检查

更新时间:2025-02-13 09:18:25

伤寒可进行的细菌学检查有血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养、玫瑰疹刮取物培养等。

1. 血培养:是诊断伤寒的常用方法,在病程第1~2周阳性率最高,可达80%~90%。因为伤寒杆菌在发病初期大量繁殖并释放入血,此时取血培养容易获得阳性结果。操作时需严格无菌操作抽取静脉血,接种于合适的培养基中,在特定条件下培养观察是否有伤寒杆菌生长。

2. 骨髓培养:阳性率高于血培养,尤其适用于已用抗菌药物治疗,血培养阴性者。骨髓中的单核吞噬细胞摄取伤寒杆菌较多,且存在时间较长,所以培养阳性率较高,在病程各阶段均可进行。通过骨髓穿刺获取骨髓样本进行培养检测。

3. 粪便培养:在病程第3~4周阳性率较高,可达75%左右。随着病情发展,伤寒杆菌从肠道排出增多,此时粪便培养易发现病菌。留取新鲜粪便标本,及时送检培养,以提高阳性率。

4. 尿培养:初期多为阴性,病程第3~4周阳性率约25%。伤寒杆菌可随血流到达肾脏,进而随尿液排出,留取清洁中段尿进行培养有助于诊断,但阳性率相对较低。

5. 玫瑰疹刮取物培养:玫瑰疹内含有伤寒杆菌,刮取其渗出物培养,阳性率约70%,不过玫瑰疹并非每个患者都有,且操作相对有创,故较少应用。

进行细菌学检查时,要注意按照医护人员的指导留取标本。留取血标本时注意空腹时间和抽血量要求;粪便标本要避免混入尿液和其他杂质;尿标本要留取清洁中段尿。标本留取后及时送检,以免影响检查结果的准确性。若检查结果异常或有疑问,应积极与医生沟通,配合后续诊断和治疗。

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