两对半1.4.5阳性表示乙肝小三阳。乙肝两对半是检测乙肝病毒感染的常用血清学标志物，包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体抗HBs、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体抗HBe和乙肝核心抗体抗HBc。当乙肝两对半检测结果为第1项乙肝表面抗原、第4项乙肝e抗体和第5项乙肝核心抗体阳性时，即为乙肝小三阳。
乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒复制相对较弱，但仍可能存在病毒复制和肝脏损伤的情况。需要进一步进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以综合评估病情。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量检测阴性，肝脏B超无异常，一般认为病情相对稳定，暂时不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查，监测病情变化。如果肝功能异常，乙肝病毒DNA定量检测阳性，或肝脏B超提示有肝脏损伤，可能需要进行抗病毒、保肝等治疗。
对于乙肝小三阳患者，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上要注意营养均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣刺激性食物。同时，要遵医嘱定期进行复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
