胸腔闭式引流的注意事项包括保持管道密闭、保持引流通畅、观察引流情况、预防感染等。
1. 保持管道密闭：胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于患者胸部水平下60-100cm处，防止引流液逆流。引流管与水封瓶之间的连接要紧密，避免漏气，各衔接处要用胶布妥善固定。在搬运患者或更换引流装置时，需用两把血管钳夹闭引流管，防止空气进入胸腔。
2. 保持引流通畅：患者应取半卧位，利于呼吸和引流。要经常检查引流管是否受压、扭曲，定期挤压引流管，防止血块、纤维蛋白等堵塞。挤压时应从胸腔端向引流瓶端逐渐挤压，避免逆流。
3. 观察引流情况：密切观察引流液的量、颜色和性质。正常情况下，术后引流量逐渐减少，颜色逐渐变淡。若引流量突然增多，且颜色鲜红，可能提示有活动性出血；若引流液浑浊，伴有异味，可能存在感染。同时，要注意观察水柱波动情况，正常水柱波动范围为4-6cm，若水柱波动过大或无波动，均提示可能存在异常。
4. 预防感染：严格遵守无菌操作原则，保持引流装置的清洁。引流瓶应每周更换1-2次，引流管伤口处要定期换药。
在进行胸腔闭式引流过程中，医护人员要密切关注患者的生命体征和引流情况，根据患者的具体情况及时调整治疗方案。患者及家属也应积极配合医护人员的操作，如有不适及时告知医护人员。
