恶性腹水是指由于恶性肿瘤引起的腹腔内液体异常积聚。这些液体通常含有癌细胞或与肿瘤相关的物质,常见于胃肠道肿瘤、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的晚期阶段。
恶性腹水的形成机制较为复杂。肿瘤细胞可以直接侵犯腹膜,导致腹膜通透性增加,液体渗出增多;肿瘤细胞也可以分泌一些物质,如血管内皮生长因子等,促进血管生成和液体渗出;肿瘤还可能阻塞淋巴管,导致淋巴液回流受阻,进一步加重腹水的形成。
恶性腹水的临床表现主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等。腹部检查可发现腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断恶性腹水通常需要结合临床表现、影像学检查如腹部超声、CT 等以及腹水细胞学检查等。
对于恶性腹水的治疗,主要包括针对原发肿瘤的治疗、腹水的引流和局部治疗等。针对原发肿瘤的治疗旨在控制肿瘤的生长和扩散,从而减少腹水的产生。腹水的引流可以缓解腹胀等症状,但需要注意避免过度引流导致的并发症。局部治疗如腹腔内灌注化疗药物、生物反应调节剂等,可以在一定程度上控制腹水的进展。
在日常生活中,恶性腹水患者需要注意休息,避免过度劳累。饮食方面,应保持清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,患者应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。