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烧伤伤情怎么分类

更新时间:2025-02-22 11:06:03

烧伤伤情常见的分类方式有按烧伤深度、烧伤面积、烧伤原因、特殊部位烧伤、烧伤严重程度等。

1. 按烧伤深度:分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在,表面红斑状、干燥,烧灼感,3 - 7 天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。浅二度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层,局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,1 - 2 周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。深二度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疤皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,3 - 4 周愈合,常有瘢痕增生。三度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。

2. 按烧伤面积:常用中国新九分法和手掌法来估算。中国新九分法将人体体表面积划分为 11 个 9%的等份,另加 1%,构成 100%的体表面积,即头颈部 9%发部 3%、面部 3%、颈部 3%,双上肢 18%双手 5%、双前臂 6%、双上臂 7%,躯干 27%前躯 13%、后躯 13%、会阴 1%,双下肢 46%双臀 5%、双大腿 21%、双小腿 13%、双足 7% 。手掌法是以患者本人五指并拢的 1 个手掌面积约为 1%体表面积。

3. 按烧伤原因:有热力烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等引起;化学烧伤,像强酸、强碱、磷等化学物质所致;电烧伤,包括电弧烧伤和电接触伤;放射性烧伤,由 X 线、γ 射线、中子流等电离辐射引起;还有复合伤,即同时合并有其他损伤,如烧伤合并冲击伤、烧伤合并颅脑损伤等。

4. 特殊部位烧伤:头面部烧伤,因头面部血管、神经丰富,组织疏松,伤后水肿明显,易导致眼、耳、鼻等器官功能障碍;呼吸道烧伤,又称吸入性损伤,热力和或烟雾、化学物质等吸入引起,可导致气道黏膜损伤、肺水肿等,严重影响呼吸功能;手部烧伤,手部功能复杂且重要,烧伤后处理不当易导致畸形和功能障碍;会阴部烧伤,该部位皮肤黏膜薄嫩,易感染,且会影响排尿、排便及日后性功能和生育功能。

5. 按烧伤严重程度:轻度烧伤,Ⅱ度烧伤面积 9%以下;中度烧伤,Ⅱ度烧伤面积 10% - 29%,或Ⅲ度烧伤面积不足 10%;重度烧伤,烧伤总面积 30% - 49%,或Ⅲ度烧伤面积 10% - 19%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;特重烧伤,烧伤总面积 50%以上,或Ⅲ度烧伤 20%以上,或已有严重并发症。

烧伤后应保持创面清洁,避免受压和二次损伤。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进恢复。密切观察创面变化,若出现红肿加重、渗液增多、发热等异常情况,需及时就医。积极配合后续治疗,如按时换药、进行康复训练等,以最大程度减少并发症和功能障碍的发生 。

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