产程分期是指将分娩的全过程人为地分为几个阶段,以便更好地观察和处理分娩过程。
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。临床上,根据分娩过程的特点,将总产程分为三个阶段。
第一产程又称宫颈扩张期,是指从临产开始直至宫口完全扩张,即宫口开全10cm。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5 - 6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张小于5cm,活跃期是指宫口扩张5cm至宫口开全。
第二产程又称胎儿娩出期,是指从宫口开全至胎儿娩出的全过程。当宫口近开全或开全后,胎膜多会自然破裂。当胎头下降压迫盆底组织时,产妇有反射性排便感,并不自主地产生宫缩期屏气动作,会阴膨隆、变薄,肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时露出阴道口,在宫缩间歇期又缩回阴道内,称胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头不再回缩时称胎头着冠。产程继续进展,胎头娩出,接着胎头复位及外旋转,随后前肩和后肩相继娩出,胎体很快娩出,羊水随之涌出。经产妇第二产程短,有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。
第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出的全过程。当胎儿娩出后,宫腔容积明显缩小,胎盘与子宫壁发生错位剥离,胎盘剥离面出血形成积血。子宫继续收缩,使胎盘完全剥离而娩出。
在孕期,孕妇应按时进行产前检查,了解胎儿的发育情况和自身的健康状况。分娩过程中,产妇应积极配合医生的指导,保持良好的心态,以确保分娩的顺利进行。