术后吻合口瘘的护理包括病情观察、引流管护理、营养支持、感染防控、心理关怀等。
1. 病情观察:密切留意患者生命体征,如体温、血压、心率等变化,观察有无发热、寒战、腹痛加剧等吻合口瘘相关症状,还要注意伤口敷料情况,一旦发现渗液增多、颜色异常等要及时处理,同时关注患者的呼吸状况,防止因吻合口瘘引发的肺部并发症影响呼吸功能。
2. 引流管护理:妥善固定引流管,防止其扭曲、受压、脱落,保持引流通畅,密切观察引流液的颜色、量及性质,若引流液突然增多或减少、颜色改变等异常情况需及时报告医生,严格按照无菌操作原则进行引流管护理及更换引流装置,防止逆行感染。
3. 营养支持:根据患者情况选择合适的营养支持方式,对于能经口进食的患者,鼓励其摄入高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,对于无法经口进食或进食不足的患者,可通过鼻饲、胃肠造瘘或静脉营养等途径补充营养,以促进吻合口愈合。
4. 感染防控:保持病房环境清洁、空气流通,定期进行消毒,严格限制探视人员,防止交叉感染,加强患者口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染,遵医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染。
5. 心理关怀:主动与患者沟通交流,了解其心理状态,耐心解答患者的疑问,缓解其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,鼓励患者积极配合治疗和护理,增强战胜疾病的信心。
要时刻关注患者身体的细微变化,确保各项护理措施落实到位。