食管癌手术前需注意营养支持、呼吸道准备、胃肠道准备、心理调节、完善检查等。
1. 营养支持:食管癌患者常因吞咽困难存在不同程度的营养不良,术前应积极改善营养状况。可通过口服营养补充剂、鼻饲或胃肠造瘘等途径补充营养,保证足够的蛋白质、热量和维生素摄入,以增强机体对手术的耐受性,提高术后恢复能力。
2. 呼吸道准备:吸烟患者需术前戒烟至少 2 周,以减少呼吸道分泌物。同时进行呼吸功能训练,如深呼吸、有效咳嗽咳痰等,以增加肺活量,预防术后肺部并发症。必要时可遵医嘱使用支气管扩张剂或抗生素控制呼吸道炎症。
3. 胃肠道准备:术前 1 - 2 天进流食,术前 12 小时禁食、4 - 6 小时禁水,以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于梗阻严重的患者,术前可能需行胃肠减压,减轻胃肠道张力。
4. 心理调节:患者得知患食管癌及面临手术,往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。家属和医护人员应多与患者沟通交流,给予心理支持和安慰,介绍手术相关知识和成功案例,增强患者战胜疾病的信心。
5. 完善检查:术前需进行全面的检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部 CT、心肺功能等检查,以评估患者身体状况,确定手术可行性和制定合适的手术方案。
手术前要积极配合医护人员的安排,按照要求做好各项准备工作。如实告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。保持良好的作息和心态,充足的休息有助于身体处于较好状态迎接手术。若在准备过程中有任何不适或疑问,及时与医生沟通。