肺不张可能是痰液阻塞、支气管异物、肺部感染、胸廓运动障碍、神经肌肉疾病等因素导致,需要针对病因治疗,可采取的方法有清除痰液、取出异物、控制感染、改善胸廓运动、治疗神经肌肉疾病等。
1. 痰液阻塞:在肺部疾病中,痰液分泌过多且排出不畅时,易堵塞支气管,导致相应肺段或肺叶气体无法正常的进出,进而引发肺不张。可通过体位引流,利用重力作用促使痰液排出;还可进行雾化吸入,如使用氨溴索雾化液、异丙托溴铵雾化溶液、布地奈德混悬液,遵医嘱用药,稀释痰液,促进排出;必要时经支气管镜吸痰。
2. 支气管异物:多因意外吸入异物,如花生米、瓜子等,堵塞支气管,阻碍气体交换,造成肺不张。需通过支气管镜检查明确异物位置,并将其取出,恢复气道通畅,使肺组织重新复张。
3. 肺部感染:严重肺部感染时,炎性渗出物增多,可阻塞支气管,影响肺部通气。可使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素分散片,遵医嘱用药,控制感染;同时加强营养支持,提高机体抵抗力,促进炎症吸收。
4. 胸廓运动障碍:如脊柱严重畸形、胸部外伤等,限制胸廓正常运动,影响肺部的扩张和收缩,导致肺不张。对于脊柱畸形,可根据情况进行手术矫正;胸部外伤需及时处理伤口,固定胸廓,必要时使用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氨酚待因片,遵医嘱用药,以利于胸廓运动恢复。
5. 神经肌肉疾病:像重症肌无力、格林-巴利综合征等,可使呼吸肌无力,导致肺通气不足,引起肺不张。针对此类疾病,可使用免疫抑制剂,如甲泼尼龙片、环磷酰胺胶囊、硫唑嘌呤片,遵医嘱用药,同时配合呼吸肌功能锻炼,必要时使用呼吸机辅助呼吸。
日常要注意保持呼吸道通畅,避免接触过敏原及刺激性物质,适度进行呼吸锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,定期复查,根据身体状况调整治疗方案。