肠结核主要有溃疡型、增生型和混合型等类型。
1.溃疡型:较为常见。此型肠结核多因结核杆菌侵犯肠壁的淋巴组织,形成结核结节,结节逐渐融合并发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡。溃疡边缘不规则,深浅不一,可累及肠壁的不同层次。病变肠段常伴有肠管狭窄、梗阻等并发症,患者可出现腹痛、腹泻、便秘交替等症状,还可能出现腹部包块、低热、盗汗等全身症状。
2.增生型:相对罕见。主要表现为肠壁大量肉芽组织增生,肠壁增厚、僵硬,肠腔狭窄。患者多以慢性不完全性肠梗阻为主要表现,如腹胀、腹痛、便秘等,可伴有恶心、呕吐等症状。由于肠壁增厚,有时可在腹部触及肿块。全身症状相对较轻,一般无发热、盗汗等表现。
3.混合型:较少见。兼具溃疡型和增生型的特点,既有肠壁的溃疡形成,又有明显的增生性改变。患者的症状也较为复杂,既可能有腹痛、腹泻、便秘等肠道症状,又可能有肠梗阻等表现。同时,全身症状也可能轻重不一。
肠结核的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素综合判断。患者应遵医嘱进行相关检查,如胃肠镜检查、结核菌素试验、血沉等,以明确诊断。同时,要注意休息,保持良好的饮食习惯,避免进食辛辣、刺激性食物,加强营养,增强机体抵抗力。如有不适症状,应及时就医,接受规范的治疗。