股骨髁上骨折的治疗方法主要有牵引治疗、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等。
1. 牵引治疗:通过对肢体施加适当的牵引力,使骨折断端逐渐复位并维持在正确位置。对于股骨髁上骨折,牵引能对抗肌肉的收缩力量,纠正骨折的重叠、成角等移位,为骨折愈合创造良好条件。持续的牵引可以使骨折部位保持稳定,减少骨折断端的活动,有利于骨折处的纤维连接和骨痂生长。一般采用胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,根据患者具体情况调整牵引重量和时间,牵引期间需密切观察肢体血运、感觉等情况。
2. 石膏固定:利用石膏的塑形性,将骨折部位固定在合适的位置。对于股骨髁上骨折,石膏固定能限制骨折断端的异常活动,为骨折愈合提供相对稳定的环境。可以将骨折肢体固定在功能位,防止骨折再次移位。通常在骨折复位后,用长腿石膏托或管型石膏进行固定,固定范围从大腿中部至足部,固定期间要注意观察石膏的松紧度,避免过紧影响血液循环或过松导致固定失效。
3. 支具固定:支具具有一定的弹性和可调节性。对于股骨髁上骨折,能在保证骨折部位稳定的同时,给予一定的微动刺激,促进骨折愈合。可以根据患者的肢体形态进行个性化调整,提供较好的贴合度和固定效果。选择合适的支具,按照正确的方法佩戴,定期进行复查,根据骨折愈合情况适时调整支具的参数。
4. 药物治疗:可使用伤科接骨片、骨肽片、仙灵骨葆胶囊等药物。伤科接骨片具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨的功效,能促进骨折部位的血液循环,减轻肿胀和疼痛,加速骨折愈合。骨肽片含有多种骨生长因子,可促进骨细胞的增殖和分化,增强骨的修复能力。仙灵骨葆胶囊能滋补肝肾、接骨续筋,提高骨密度,增强骨骼的强度,辅助股骨髁上骨折的恢复,需严格按照医生的嘱咐按时按量服用。
5. 手术治疗:当骨折移位明显、手法复位失败或合并有血管、神经损伤等情况时,需进行手术治疗。通过切开复位内固定,使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折断端准确复位并牢固固定。手术能直接恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合提供稳定的力学环境,减少并发症的发生。术后要注意伤口的护理,预防感染,按照康复计划进行功能锻炼。
治疗期间要积极配合医生,定期进行复查,根据骨折愈合情况调整治疗方案。保持良好的生活习惯,合理饮食,多摄入富含蛋白质和钙的食物,促进骨折愈合。同时,要注意休息,避免过早负重和剧烈运动,防止影响骨折恢复。