下肢肿胀应根据长时间站立或久坐、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、淋巴回流受阻、心功能不全等病因治疗,可采取的方法有适当活动、穿戴弹力袜、药物溶栓、手术治疗、改善心功能等。
1. 长时间站立或久坐:长时间保持同一姿势,会使下肢血液回流不畅,导致下肢肿胀。日常应避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,促进血液循环。工作间隙可进行简单的踮脚尖、抬腿动作,休息时尽量抬高下肢,高于心脏水平,利于血液回流,减轻肿胀。
2. 下肢静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,血液反流,引起静脉迂曲、扩张,导致下肢肿胀。可穿戴医用弹力袜,借助外在压力促进血液回流。症状较重者可遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊,减轻静脉淤血。病情严重时可能需手术治疗,如大隐静脉高位结扎剥脱术。
3. 深静脉血栓形成:血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,影响血液回流。急性期需绝对卧床休息,避免按摩下肢,防止血栓脱落。可遵医嘱使用低分子肝素钠注射液皮下注射、华法林钠片口服、利伐沙班片口服进行抗凝溶栓治疗。必要时可进行介入取栓或溶栓治疗。
4. 淋巴回流受阻:如淋巴管炎、丝虫病等导致淋巴液回流不畅,引起下肢肿胀。积极治疗原发病,如淋巴管炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊抗感染。局部可进行热敷、理疗,促进淋巴回流。对于丝虫病,需使用乙胺嗪片等药物治疗。
5. 心功能不全:心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,引起下肢肿胀。应注意休息,避免劳累。限制钠盐摄入,减轻心脏负担。可遵医嘱服用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片,增强心肌收缩力,减轻水肿。积极治疗基础心脏病,改善心功能。
日常要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累,定期体检,及时发现潜在疾病。若下肢肿胀持续不缓解或伴有疼痛、皮肤温度改变等异常,应及时就医。