发烧40℃手脚冰凉是一种常见的症状，可能是由于体温调节中枢失衡、末梢血液循环不良、散热减少、感染以及神经系统功能异常等引起。
1. 体温调节中枢失衡：当身体受到病原体感染或其他因素刺激时，体温调节中枢可能会出现异常，导致体温升高，同时四肢血管收缩，出现手脚冰凉。可通过物理降温，如温水擦浴，来缓解症状。
2. 末梢血液循环不良：发烧时，身体会优先保证重要脏器的血液供应，导致末梢血液循环相对减少，引起手脚冰凉。应注意保暖，适当按摩手脚，促进血液循环。
3. 散热减少：在发烧初期，身体为了提高体温，会减少散热，使皮肤血管收缩，导致手脚冰凉。此时需注意室内通风，保持空气流通。
4. 感染：细菌、病毒等病原体感染后，会引起身体的免疫反应，导致发烧和手脚冰凉。需根据感染类型进行抗感染治疗，如使用抗生素或抗病毒药物遵医嘱治疗。
5. 神经系统功能异常：神经系统的某些问题可能会影响体温调节和血管收缩，导致发烧时手脚冰凉。这种情况较为罕见，需要进一步检查以明确诊断，并进行相应治疗。
在发烧期间，应注意休息，多喝水，保持身体水分平衡。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
