核磁共振MRI主要用于检查脑部疾病、脊柱与关节损伤、腹部及盆腔器官病变、心血管结构异常、软组织肿瘤或炎症等。
1. 脑部疾病:核磁共振是诊断脑卒中的首选工具,可清晰显示缺血性脑梗死的早期病灶,还能发现脑肿瘤、脑出血、多发性硬化及癫痫病灶。对于垂体微腺瘤、脑血管畸形等细微结构异常,MRI比CT更具敏感性。
2. 脊柱与关节损伤:可三维重建椎间盘突出、脊髓压迫程度及神经根受压情况,准确诊断腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤或感染。在膝关节半月板撕裂、肩袖损伤等运动损伤中,MRI能清晰显示软骨、韧带及肌腱的细微病变。
3. 腹部及盆腔器官病变:用于肝脏血管瘤、胰腺癌等腹部肿瘤的鉴别诊断,能发现早期肝硬化结节。在妇科领域可评估子宫肌瘤位置、子宫内膜异位症范围,前列腺癌筛查中能精准定位肿瘤侵犯范围。
4. 心血管结构异常:通过心脏电影MRI评估心肌收缩功能,检测心肌梗死后的存活心肌,还能显示主动脉夹层、先天性心脏病等血管畸形,无需造影剂即可进行血管成像。
5. 软组织肿瘤或炎症:对肌肉、脂肪、神经等软组织分辨率极高,可区分脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤与肉瘤类恶性肿瘤,还能诊断肌筋膜炎症、脓肿形成等病变。
检查前需去除所有金属物品,体内有心脏起搏器、人工耳蜗或金属假体者需提前告知医生。检查过程中需保持静止约15-40分钟,儿童或幽闭恐惧症患者可提前进行心理疏导。检查后无需特殊恢复措施,但若使用造影剂需适量饮水促进代谢。具体检查方案应由专业医生根据临床表现选择,患者应完整提供病史资料和既往影像检查结果,以确保诊断的准确性。