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糖尿病肾病怎么办

更新时间:2025-03-18 10:50:02

糖尿病肾病可通过控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食调整、透析治疗等方法来应对。

1. 控制血糖:对于糖尿病肾病患者,良好的血糖控制至关重要。高血糖会持续损伤肾脏的微血管和肾小球,加重肾脏病变。通过使用降糖药物如二甲双胍片,它能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,减少肝脏葡萄糖输出;阿卡波糖片可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖;格列美脲胶囊刺激胰岛素分泌,从而降低血糖水平,减轻高血糖对肾脏的损害,延缓糖尿病肾病进展。

2. 控制血压:高血压会进一步加重肾脏的压力负荷,加速糖尿病肾病恶化。沙坦类药物如氯沙坦钾片,能阻断血管紧张素Ⅱ受体,舒张血管,降低血压,同时减少蛋白尿,保护肾脏;普利类药物如贝那普利片,抑制血管紧张素转换酶,减少醛固酮分泌,降低血压并改善肾脏血流动力学;氨氯地平片通过阻滞钙通道,扩张血管,有效控制血压,减轻肾脏损伤。

3. 调节血脂:高血脂会促使肾脏血管粥样硬化,影响肾脏正常功能。他汀类药物如阿托伐他汀钙片,抑制胆固醇合成,降低血脂;非诺贝特胶囊主要降低甘油三酯水平;依折麦布片抑制肠道胆固醇吸收,联合使用可有效调节血脂,减少脂质在肾脏沉积,保护肾脏。

4. 饮食调整:合理饮食能减轻肾脏负担。减少蛋白质摄入,选择优质蛋白如瘦肉、鱼类、牛奶等,可降低肾脏代谢压力;控制盐摄入,避免高盐食物,减轻水钠潴留,降低高血压风险;增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,有助于控制血糖和血脂,维持肾脏内环境稳定,对糖尿病肾病病情控制有益。

5. 透析治疗:当糖尿病肾病发展到终末期,肾脏功能严重受损,无法正常代谢和排泄时,透析治疗成为维持生命的重要手段。血液透析通过体外循环装置,将血液引出体外,经过透析器半透膜,清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质,纠正酸碱平衡紊乱;腹膜透析则利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过腹膜毛细血管与透析液之间的物质交换,达到清除体内毒素和多余水分的目的。

日常要严格按照医生要求用药,定期监测血糖、血压、血脂以及肾功能指标。根据病情变化及时调整治疗方案,保持规律作息,避免过度劳累,适当进行舒缓运动,如散步、太极拳等,同时保持积极心态,配合治疗。

审编医生
李婷婷全科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>

用药指导

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