判断一个人有没有精神病可以从行为举止异常、情绪状态波动、认知功能障碍、幻觉妄想表现等方面来考量。
1. 行为举止异常：一个人的行为举止若与常态有明显偏差，可能暗示精神问题。比如，原本生活规律的人突然变得生活懒散，不注重个人卫生，长时间不洗澡、不换衣服；或者行为怪异，在公共场合做出不合时宜的举动，如大声喧哗、无端傻笑、自言自语等。
2. 情绪状态波动：情绪的剧烈且无端的变化是精神病的常见表现之一。患者可能会毫无缘由地情绪高涨，兴奋话多，精力充沛，自我感觉良好；也可能会陷入极度的低落情绪中，表现为悲伤、绝望、对任何事情都提不起兴趣，甚至有自杀的念头。
3. 认知功能障碍：认知方面出现问题也可能是精神病的征兆。例如，记忆力明显减退，刚刚发生的事情很快就忘记；注意力难以集中，无法专注地完成一项任务；思维逻辑混乱，说话前言不搭后语，让人难以理解其意图等。
4. 幻觉妄想表现：幻觉和妄想相对较为罕见，但却是某些严重精神病的典型症状。幻觉是指在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验，如幻听、幻视等；妄想则是一种病态的信念，患者坚信一些不符合实际的想法，如被害妄想，总觉得有人要害自己。
精神病的判断是一个复杂的过程，不能仅凭单一的表现就下结论。如果发现身边人有上述异常表现，应及时陪伴其前往专业的精神科医疗机构进行全面评估和诊断，以便尽早采取恰当的干预和治疗措施。
