肺心病的治疗原则包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、处理并发症等。
1. 控制感染:
肺心病急性加重期的主要原因是呼吸道感染,因此控制感染是治疗的关键。应根据痰涂片、痰培养和药敏试验结果,选用敏感的抗生素进行治疗。
2. 改善呼吸功能:
保持呼吸道通畅,给予吸氧,缓解缺氧和二氧化碳潴留。可通过祛痰、平喘、解除支气管痉挛等措施,改善通气功能。
3. 控制心力衰竭:
肺心病患者出现心力衰竭时,应积极控制感染、改善呼吸功能,在此基础上,适当选用利尿剂、正性肌力药或血管扩张剂。但应注意避免过度利尿导致电解质紊乱,以及使用洋地黄类药物时要注意剂量,防止中毒。
4. 处理并发症:
肺心病患者可能会出现肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血等并发症,应及时发现并进行相应的处理。
在日常生活中,肺心病患者应注意保暖,避免着凉感冒;戒烟,减少对呼吸道的刺激;适当进行体育锻炼,增强体质;保持良好的心态,积极配合治疗。定期复查,以便及时调整治疗方案。