正常人两侧上肢血压可有 5 - 10mmHg 的差异，如果两侧血压差值过大，可能是多种原因引起的，如动脉粥样硬化、主动脉夹层、先天性动脉畸形、上肢动脉闭塞、测量误差等。
1. 动脉粥样硬化：多见于老年人，长期高血压、高血脂、糖尿病等可导致动脉粥样硬化，使血管弹性降低，管腔狭窄，进而引起两侧血压差值增大。治疗主要是控制危险因素，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖等，必要时可服用抗血小板聚集药物如阿司匹林和他汀类药物如阿托伐他汀治疗。
2. 主动脉夹层：是一种严重的心血管急症，可导致主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿，影响上肢动脉的供血，从而引起两侧血压差值增大。主动脉夹层需要及时就医，进行手术或介入治疗。
3. 先天性动脉畸形：如先天性主动脉缩窄，可导致上肢动脉血流减少，血压降低，从而使两侧血压差值增大。这种情况需要根据具体情况进行手术治疗。
4. 上肢动脉闭塞：如血栓栓塞、动脉炎等可导致上肢动脉闭塞，使该侧上肢血压降低，两侧血压差值增大。治疗方法包括抗凝、溶栓、抗感染等，必要时可进行手术治疗。
5. 测量误差：测量血压时，如果测量方法不正确、袖带大小不合适、测量体位不正确等，都可能导致测量结果不准确，出现两侧血压差值过大的情况。在测量血压时，应按照正确的方法进行测量，以确保测量结果的准确性。
如果发现两侧胳膊血压压差太大，应及时就医，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防心血管疾病的发生。
