孩子晚上咳嗽厉害可能是环境干燥、呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整环境湿度、药物治疗、远离过敏原、调整饮食和体位、及时就医取出异物等。
1. 环境干燥：室内空气过于干燥，会刺激孩子呼吸道黏膜，引发咳嗽。可使用加湿器增加室内湿度，保持在 40%-60%左右。让孩子适当多喝温水，滋润呼吸道。也可在房间放置一盆水，自然增加湿度。
2. 呼吸道感染：病毒、细菌等感染引起呼吸道炎症，导致咳嗽。若是病毒感染，可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液、小儿豉翘清热颗粒。细菌感染则需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。同时让孩子多休息、多喝水。
3. 过敏：接触尘螨、花粉等过敏原，引发气道过敏反应致咳嗽。要及时清理卧室灰尘，勤换床单被罩，避免孩子接触已知过敏原。症状严重时，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德气雾剂。
4. 胃食管反流：孩子睡觉时平躺，胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽。睡觉时可将床头抬高 30 度左右，采取头高脚低的姿势。睡前 2 小时内不进食，少食多餐。必要时遵医嘱用多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊。
5. 气道异物：孩子玩耍时误将小物件吸入气道，引起咳嗽。这种情况比较危险，需立即带孩子前往医院，通过支气管镜等手段将异物取出。
日常要关注孩子咳嗽变化，若咳嗽持续不缓解、伴有发热、呼吸急促等异常，应及时带孩子就医，以便明确病因针对性治疗。
