托拉塞米胶囊不宜与地高辛、氨基糖苷类抗生素、锂剂、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素等同时服用。
1. 地高辛：托拉塞米胶囊可能会增强地高辛等强心苷类药物的毒性。因为托拉塞米具有利尿作用，会导致体内电解质紊乱，尤其是钾离子的丢失。而低血钾状态会增加心肌对强心苷类药物的敏感性，使心脏对强心苷的耐受性降低，容易引发心律失常等不良反应，严重时甚至可能危及生命。
2. 氨基糖苷类抗生素：与托拉塞米胶囊合用，会增加耳毒性和肾毒性的风险。托拉塞米本身就可能对听神经和肾脏产生一定影响，氨基糖苷类抗生素同样具有耳毒性和肾毒性。二者联用，这种毒性作用会叠加，导致听力下降、耳鸣甚至耳聋，以及肾功能损害等严重后果。
3. 锂剂：托拉塞米胶囊会减少锂的排泄，使锂在体内蓄积。锂剂治疗剂量和中毒剂量较为接近，锂在体内蓄积容易引发锂中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、意识模糊等症状，严重影响患者的身体健康。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂：与托拉塞米胶囊同时使用，可能会增加低血压和肾功能损害的风险。托拉塞米通过利尿减少血容量，血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素的生成，二者共同作用可能导致血压过度下降，影响肾脏灌注，进而损害肾功能。
5. 环孢素：托拉塞米胶囊与环孢素合用，会增加环孢素的肾毒性。环孢素本身就对肾脏有一定毒性，托拉塞米可能影响肾脏的血流动力学，二者联用会进一步加重肾脏负担，导致肾功能恶化。
在使用托拉塞米胶囊时，务必告知医生正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等。医生会根据具体情况，综合评估药物相互作用的风险，调整用药方案，以确保用药安全有效。
