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做心脏瓣膜成形术后发烧怎么办

更新时间:2025-03-24 13:34:59

做心脏瓣膜成形术后发烧可能是术后吸收热、感染、肺不张、输血反应、药物热等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理降温、抗感染、促进肺复张、对症处理等。

1. 术后吸收热:心脏瓣膜成形术后,手术创伤部位的组织会出现吸收热,一般体温不会过高,多在 38℃左右,通常在术后 3 天内出现。这是机体对手术创伤的正常反应。可先采取物理降温,如使用退热贴贴于额头、颈部大动脉处,或用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。若体温超过 38.5℃,可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、柴胡口服液等药物退热。

2. 感染:术后身体抵抗力下降,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭引发感染,如伤口感染、肺部感染等。伤口感染时可见伤口红肿、渗液等,肺部感染可能伴有咳嗽、咳痰等症状。需进行血常规、C 反应蛋白等检查明确病原体。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素干混悬剂抗感染;病毒感染可使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒治疗。

3. 肺不张:术后患者因疼痛等原因不敢用力咳嗽、咳痰,导致痰液堵塞支气管,引起肺不张,进而出现发热。患者多有呼吸困难等表现。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要时可进行雾化吸入,常用药物如氨溴索雾化液、布地奈德混悬液、异丙托溴铵雾化液,促进痰液排出,帮助肺复张。

4. 输血反应:若手术中有输血史,可能会出现输血反应导致发热,还可能伴有皮疹、瘙痒等症状。应立即停止输血,给予吸氧等支持治疗。遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、苯海拉明注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物对症处理。

5. 药物热:术后使用的某些药物可能会引起发热反应,如抗生素、抗心律失常药等。在排除其他发热原因后,考虑药物热。需在医生评估后停用可疑药物,一般停药后体温可逐渐恢复正常。

术后要密切观察体温变化,记录发热的时间、程度等情况。保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。按照医生要求定期复查血常规、C 反应蛋白等指标,以便及时发现异常并调整治疗方案。注意休息,保证充足睡眠,饮食上加强营养,增强身体抵抗力。

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