急性化脓性骨髓炎的早期检查方法主要有 X 线检查、CT 检查、MRI 检查、放射性核素骨显像等。
1.X 线检查:一般在发病 2 周左右才会有阳性表现,可见骨小梁模糊、消失,有斑片状骨质破坏区,骨皮质破坏可出现骨膜反应,表现为平行状、葱皮状或花边状。
2.CT 检查:能更早地发现骨膜下脓肿及细小的骨质破坏,对于显示死骨和骨皮质破坏较 X 线检查更清楚,可发现 X 线平片不能显示的病变。
3.MRI 检查:具有早期诊断价值,可在发病 24 - 48 小时内显示骨髓的炎症改变,T1 加权像呈低信号,T2 加权像呈高信号,能清楚显示骨内、外脓肿及软组织肿胀情况。
4.放射性核素骨显像:在发病后 24 小时即可有阳性结果,可显示全身骨骼的放射性分布情况,局部放射性浓聚提示有病变存在,但不能确定病变的性质。
急性化脓性骨髓炎的早期检查应结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断,避免单纯依赖某一种检查方法而导致误诊或漏诊。不同的检查方法各有优缺点,应根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以提高诊断的准确性。同时,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。