CT检查主要用于观察头部损伤或病变、胸部肺部及纵隔疾病、腹部脏器异常、骨骼创伤或肿瘤、心血管结构及病变、脊柱椎间盘问题、盆腔器官疾病、五官科精细结构异常等。其应用范围涵盖外伤、炎症、肿瘤、血管病变及先天畸形的诊断与评估。
1. 头部:CT常用于检查脑出血、脑梗死、颅骨骨折、颅内肿瘤及脑部先天畸形,能清晰显示脑组织密度变化和颅骨结构,是急性中风的首选影像学检查方法。
2. 胸部:通过薄层扫描可发现肺部小结节、肺炎、肺气肿、纵隔肿瘤及胸膜病变,对肺癌筛查和新冠肺炎诊断具有重要价值,同时能评估气管与食道异常。
3. 腹部:用于诊断肝囊肿、肾结石、胰腺炎、肠道梗阻及腹腔肿瘤,增强扫描可清晰显示脏器血供情况,协助鉴别良恶性肿瘤及血管病变。
4. 骨骼:能精准显示复杂骨折类型、骨肿瘤边界及骨髓炎范围,对关节置换术前规划及金属植入物评估具有优势,尤其适用于X线难以明确的细微骨折。
5. 心血管:冠脉CT可评估动脉硬化程度和斑块性质,主动脉CT能快速诊断夹层动脉瘤,心脏CT可辅助先天性心脏病和心肌病的诊断。
6. 脊柱:清晰显示椎间盘突出程度、椎管狭窄范围及脊柱侧弯角度,对脊髓压迫和椎体骨折的立体成像有助于制定手术方案。
7. 盆腔:用于前列腺癌分期、子宫肌瘤定位及膀胱肿瘤检测,能评估盆腔淋巴结转移情况,在妇科急腹症鉴别中发挥重要作用。
8. 五官:眼眶CT可诊断眼球异物和眼眶骨折,鼻窦CT能显示炎症范围和解剖变异,内耳CT有助于人工耳蜗植入术前评估。
进行CT检查时应穿着无金属饰物的衣物,提前告知医生过敏史和怀孕可能。增强扫描需空腹4小时并监测肾功能,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。虽然现代CT辐射剂量已显著降低,但儿童和孕妇仍应严格掌握检查指征。检查结果需结合临床症状和其他检验综合判断,发现异常影像时不必过度恐慌,及时与专科医生沟通后续诊疗方案,定期复查可动态观察病变进展。