米斛和铁皮石斛在形态特征、生长环境、产地分布、功效作用、价格等多个方面存在区别：
1.形态特征：米斛矮小粗壮，茎肉质，呈圆柱形，长9-35厘米，粗2-4毫米。铁皮石斛茎直立，圆柱形，长9-35厘米，粗2-4毫米，不分枝，具多节。
2.生长环境：米斛多生于山地林中树干上和山谷岩石上。铁皮石斛适宜在凉爽、湿润、空气畅通的环境生长。
3.产地分布：米斛主产于大别山区的安徽省霍山县。铁皮石斛分布较广，在云南、广西、贵州等地均有分布。
4.功效作用：米斛和铁皮石斛都具有滋阴清热等功效，但在具体的作用上可能会有所差异。
5.价格：米斛由于产量较少，生长环境苛刻，价格相对较高。铁皮石斛的价格相对较为亲民。
在选择米斛或铁皮石斛时，应根据自身需求和实际情况进行选择。如果有特定的健康问题或需求，建议咨询专业医生或中医师的意见，以确保选择合适的药材并正确使用。
